央廣網北京4月10日消息(記者馮會玲)據中國之聲《新聞縱橫》報道,俗話說,人吃五穀雜糧,哪有不生病的?提到看病,有一件事讓人格外糾結:掛號。長期以來,出於種種原因,我國老百姓看病大多集中在公立醫院,以至於不少公立醫院常年“一號難求”,而一些民營醫院卻門庭冷落,面臨發展困境。
  昨天,國家發改委、衛計委、人社部聯合發佈通知,非公立醫療機構醫療服務將實行市場調節價,通知還要求,各地將符合醫保定點相關規定的民營醫院納入醫保等社保定點服務範圍。
  引入市場調節,是為了鼓勵社會辦醫,引導和鼓勵社會資本加快進入醫療衛生領域,緩解老百姓“看病難”。在更充分的市場競爭機制下,民營醫院能否得到更多發展機會,迎來發展的春天?
  根據三部委的文件規定,今年6月底以前,各地衛計委應公佈轄區內公立醫院名錄;凡是不在該名錄內的醫院,均視為非公立醫院。今後,這些醫院的“所有醫療服務價格實行市場調節”,由醫院自行確定,“不得以任何方式不當干預”。
  國家發改委有關負責人解釋稱,目前,中國公立醫院都是非營利性的;而非公立醫療機構則包括營利性和非營利性兩類。此前,營利性民營醫院的服務已實行市場調節價。此次三部委下發的文件是“進一步放開了非營利性的民營醫療機構醫療服務價格”。
  最令這些民營醫院欣喜的是,醫保問題不再是阻礙患者進門的絆腳石。
  負責人:凡是符合醫保定點相關規定的非公立醫療機構,各地都會將其納入職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療、工傷保險、生育保險等社會保險的定點服務範圍,執行與公立醫療機構相同的支付政策。
  葛樹森是一家民營醫院的院長,放開醫療服務價格的政策一齣來,她立刻覺得以後可有的事做了,為不同患者提供私人定製的醫療服務將成為可能。
  葛樹森:他自己條件好,他不願意住20塊錢一天的病房,他想住200塊錢,甚至500塊錢一天的病房。價格放開了,那我就可以為他提供500塊錢的病房,20塊錢醫保支付,480塊錢他自己付。價格是一個回歸,回歸到市場的自然調節了。
  幾家歡喜幾家愁,河南一家公立醫院院長說起這政策,話語里就多出幾分擔憂來,在他看來,未來公立醫院將會多出不少競爭對手。
  公立醫院院長:非公立醫院經營機制本身非常靈活,價格放開的話,在價格上更有和公立醫院競爭的基礎,另外可以通過服務吸收一些高端的客戶,這樣可以收取相應的高費用,可以更靈活的通過市場的手段,來吸引患者,不管是高端還是低端,都可以通過價格的杠桿來經營,我覺得這方面會更明顯一些。
  在中歐國際工商學院衛生管理與政策中心主任蔡江南看來,這一政策還將有助於醫生的多點執業。
  蔡江南:比如他收入增長了,他可以競爭好的人才,即使不能把公立醫院拉過來,他可以給出比較有吸引力的價格讓醫生多點執業。
  可以聽出來,對民營醫院的醫療服務價格實行市場調節,讓民營醫院看到了機遇,也讓公立醫院感覺到了壓力;而在專家看來,就連近年來衛計委力推的醫生“多點執業”也可以從中獲益。不過醫院和專家的想法能否成為現實,還要看廣大患者是否買賬。
  有一個數據:去年前10個月,我國公立醫院和民營醫院總數差不多是1:1,但全國公立醫院總診療人次和住院人數卻高達民營醫院的9倍,可謂相差懸殊。那麼放開民營醫院醫療服務價格,能否有助於吸引患者前來就診?未來民營醫院又會不會集中漲價,反而把更多患者拒之門外?
  專家眼裡的好政策,患者是否買賬呢?不同的患者,不同的選擇。
  患者:考慮到醫療水平還是和大型醫院沒發比。
  患者:患個小病什麼的民辦醫院能解決的,誰去大醫院啊,人又多,又耽誤時間。
  中國醫院協會副秘書長莊一強認為,放開民營醫院的醫療服務價格,將會使患者自動開始分流。
  莊一強:患者就開始分層級了,所謂的高端醫院、中端醫院和低端的醫院,就等於五星級賓館、四星、三星、二星,它的價格是不一樣的,把它的客源也分流了。
  在莊一強看來,患者的就醫習慣還有待時間培養,但放開非公立醫療機構服務價格將有助於醫改的有序推進,看病難的問題會得到緩解,患者一起涌到協和看病的情景將有望改觀。
  莊一強:一個是分層級,縣醫院、鄉鎮醫院、地級到省一級醫院,它有分級診療,這是縱向的,另一方面,在同一城市裡,高中低三個檔次的醫院,用價格來衡量,那個是用地區來衡量,這樣慢慢就會從病人無序的就醫到有序的就醫吧。
  患者的選擇多了,是件好事,但擔憂也還有。萬一,這些民營醫院聯起手來集體漲價,那苦的還不是患者?對此,國家發改委相關負責人表示,放開價格後出現百姓擔心的集中漲價問題的可能性很小。
  負責人:因為我們現在非公立醫院提供服務市場占有率是低的,因此在和公立醫療機構競爭當中是出於弱勢的。價格放開之後,由於他們和公立醫療機構在基本醫療方面還是存在競爭,因此它的價格還是會和公立醫療機構有一個基本銜接。另外,醫保保險方面也會發揮一個費用控制的作用。
  中國衛生法學會理事鄭雪倩認為,未來公立醫院和民營醫院將會平分秋色。
  鄭雪倩:國家將來的政策又可能是這樣調整:公立醫院你就是保證基本醫療,完全是政府投資這種情況下就是提供基本醫療服務,包括疾控、精神病、急救、傳染病等,這些公共衛生領域政府都要保證,甚至到社區都是政府要保證的;非盈利要放開,你可以通過收入來實現自我運轉,用這樣一個經濟杠桿的調整,讓社會辦醫。  (原標題:三部委鬆綁民營醫院價格 醫療服務或實現“私人定製”)
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